Virus do papiloma humano

4 xuño 2026

O virus do papiloma humano é a infección máis común no mundo.

Segundo os investigadores, máis do 90% das persoas en todo o mundo están infectadas cun ou outro tipo de VPH. Actualmente, hai máis de 70 variedades de virus do papiloma humano.

O virus afecta á pel e ás mucosas: nelas fórmanse varias verrugas, papilomas e condilomas. O virus do papiloma humano vive no sangue humano e non se manifesta ata certo tempo. Pero axiña que o sistema inmunitario se debilita, aparecen crecementos na pel e/ou nas mucosas. Isto explica o período de incubación bastante longo: de varias semanas a decenas de anos.

Que é?

O virus do papiloma humano (VPH) provoca cambios nos patróns de crecemento dos tecidos. Provoca varias enfermidades da pel e lesións das membranas mucosas. A medicina moderna identifica máis de cen tipos de virus.

O papiloma é un tumor, considerado benigno, que crece na superficie da pel e semella un pequeno mamilo. O tamaño dos papilomas pode ser de un a dous cm. Lugares de aparición: cavidade bucal, nariz, farinxe, cordas vocais; pode formarse na vexiga e noutros lugares.

Dependendo do tipo de virus, as enfermidades tamén difieren: as verrugas son causadas polo virus do papiloma humano tipos 2 e 4, as verrugas planas son causadas por virus dos tipos 3 e 10 e as verrugas xenitais son causadas polos tipos 6 e 11. Algúns tipos de virus (16, 18, 31, 33, 35) causan o desenvolvemento de cancro cervical ou cervical favorable. O virus do papiloma humano transmítese por vías de contacto e domésticos, permanecendo na pel e nas mucosas.

O virus do papiloma humano divídese en dous grupos: alto e baixo risco. O grupo de baixo risco inclúe tipos de virus (principalmente 6 e 11) que causan verrugas xenitais. O grupo de alto risco inclúe os tipos 16, 18, 31, 33, 35 do virus, que causan displasia cervical e aumentan o risco de padecer cancro cervical.

Como podes infectarte?

A fonte de infección é unha persoa enferma ou un portador de virus, é dicir, o VPH só se transmite de persoa a persoa.

Hai tres formas coñecidas de transmitir esta infección:

contacto e doméstico (a través do tacto);
sexual (xenital, anal, oral-xenital);
no parto de nai a fillo.

O VPH afecta a pel e as mucosas: nelas fórmanse varias verrugas, papilomas e condilomas.

Factores de risco

Un feito interesante é que os diferentes tipos de VPH poden manifestarse de forma diferente, facendo que unha persoa desenvolva tumores benignos ou malignos. Ademais, o papiloma humano é un virus que pode afectar a pel e as mucosas, ou pode non detectarse ata que diminúe a inmunidade do portador da infección.

Segundo as estatísticas mundiais, a probabilidade de desenvolver esta enfermidade aumenta varias veces nas seguintes categorías de cidadáns:

mulleres que están embarazadas;
pacientes que adoitan sufrir varias enfermidades;
persoas con orientación non tradicional;
representantes masculinos ou femininos que padecían enfermidades de transmisión sexual;
persoas que son sexualmente activas;
persoas con trastornos do sistema inmunitario;
parellas sexuais de persoas que se atopan portadoras de VPH ou teñen unha forma activa desta enfermidade;
mulleres que padecen diversas enfermidades cervicais.

Todos os representantes destas categorías deben someterse a un exame para detectar a papilomatose. Tamén se recomenda facer a proba para aquelas persoas que son partidarias de relacións sexuais libres, teñen moitas parellas sexuais ou as cambian con frecuencia. Mesmo un acto desprotexido pode causar infección, polo que os expertos aconsellan seguir as medidas preventivas para esta enfermidade.

Virus do papiloma humano: período de incubación

Normalmente, cando se infecta co virus do papiloma humano, o período de incubación é longo: de medio mes a varios anos. A infección polo virus do papiloma humano caracterízase por un curso oculto (latente). Unha persoa pode infectarse con varios tipos de papilomavirus ao mesmo tempo. Baixo a influencia de varios factores, o virus actívase, a súa reprodución aumenta e a enfermidade entra na fase de manifestacións clínicas.

Na maioría dos casos (ata o 90%), a autocuración prodúcese dentro de 6-12 meses, noutros casos hai un curso crónico recurrente a longo prazo con posible malignidade do proceso (dependendo do tipo de virus).

Clasificación e síntomas do VPH

Os síntomas clínicos do virus do papiloma humano son bastante variables: para algúns tipos están practicamente ausentes, e moitos maniféstanse polo crecemento de papilomas en diferentes partes do corpo.

Hai varios tipos de tales crecementos cutáneos: serven de base para a clasificación do VPH.

Papilomas simples

O seu crecemento é provocado polo virus do papiloma humano tipo 2; os propios crecementos distínguense pola súa rugosidade, a presenza dunha capa queratinizada e o seu tamaño de 1 mm ou máis. Moitas veces, tales crecementos non están illados, senón que representan unha zona "fusionada" localizada. Os papilomas simples (tamén chamados vulgares) pódense localizar nas palmas das mans e entre os dedos; nos nenos detéctanse nos xeonllos.

Papilomas planos

Causadas polo virus do papiloma humano dos tipos 3 e 10, son idénticas en cor á pel e, polo tanto, son menos perceptibles. Pero ademais da aparición de neoplasias, os papilomas planos caracterízanse por comezón, hiperemia (vermelhidão) da pel e dor.

Papilomas plantares

Ao comezo do seu desenvolvemento, os papilomas plantares parecen unha mancha esbrancuxada e brillante. Entón "eleva" lixeiramente por riba do nivel da superficie da pel. En torno ao papiloma principal poden aparecer múltiples neoplasias de mosaico. Tales neoplasias complican a vida do paciente: é difícil para el camiñar e é case imposible atopar zapatos cómodos.

Papilomas filiformes

Este tipo de neoplasia en cuestión é característica das mulleres maiores de 50 anos; aparecen primeiro en forma de pequenas protuberancias dun ton amarelado. Co paso do tempo, estes golpes medran e convértense nun grupo de numerosos "fíos".

Condilomas acuminados

O aspecto das formacións aseméllase á coliflor ou á cresta de galo. Na maioría das veces, os condilomas sitúanse no prepucio, cabeza do pene, preto da uretra, ao redor do ano, nos labios menores, na mucosa vaxinal, cérvix, nas esquinas da boca, na boca da uretra.

enfermidade de Bowen

Parece unha única formación exclusivamente na capa superior da epiderme (xeralmente na cabeza). Unha lesión de 5 a 50 mm parece un estrato córneo da pel en crecemento, ás veces cuberto de codias. Causado polo VPH tipo 16. As formacións son propensas á dexeneración en carcinoma de células escamosas.

Formacións na orofarinxe

A papilomatose floreciente na cavidade oral tamén se parece á coliflor: placas brancas na mucosa bucal. Dáse en persoas maiores. A papilomatose laríngea pode descender á tráquea, os bronquios e o tecido pulmonar, e ocorre en nenos e adultos. Os signos da papilomatose laríngea son a disfonía (trastorno da fala) e afonía (incapacidade para falar), ronquera e dificultade para respirar. Cando o VPH infecta a orofarinxe, pode ocorrer cancro.

Virus do papiloma humano en homes

A infección polo virus do papiloma humano en homes pode ocorrer sen ningún síntoma. Tamén vale a pena sinalar que no grupo de risco principal, os homes que adoitan cambiar de parella sexual teñen relacións sexuais sen protección.

As formacións patolóxicas localízanse nos seguintes lugares:

na cabeza e no eixe do pene;
na pel do escroto;
na zona perineal;
sobre a membrana mucosa.

Un virus deste tipo en homes pode adoptar a forma de alta oncoxenicidade. Isto leva ao cancro dos órganos xenitais. Pero, se comeza o tratamento a tempo, o risco de enfermidades oncoxénicas redúcese ao mínimo. As verrugas que son causadas polo virus do VPH son eliminadas cirurxicamente ou usando solucións químicas especiais. Ao mesmo tempo, prescríbense medicamentos antivirais. Polo tanto, nas primeiras fases do desenvolvemento deste tipo de enfermidade nos homes, pódese eliminar completamente.

Virus do papiloma humano nas mulleres

Como xa se mencionou, as mulleres de 20 a 45 anos son as máis susceptibles ao virus. Pero aquí vale a pena sinalar o feito de que o principal grupo de risco son aqueles que adoitan cambiar de parella sexuais e manter relacións sexuais sen protección.

Este tipo de infección nas mulleres divídese nos seguintes grupos:

alta oncoxenicidade;
baixa oncoxenicidade;
tipo non oncoxénico.

A infección máis perigosa para a saúde das mulleres é un tipo elevado de infección oncoxénica. Case sempre leva a unha enfermidade oncolóxica - un tumor maligno, cancro cervical. O risco de desenvolvemento desta patoloxía é do 90%. A situación agrávase aínda máis polo feito de que nas primeiras etapas do desenvolvemento a enfermidade non presenta síntomas. En ocasións, poden aparecer pequenas verrugas nas palmas das mans e nas plantas.

Cun tipo de infección de alta oncoxenicidade, fórmanse condilomas. Trátase de formacións semellantes ás verrugas, pero con bordos irregulares. Tales formacións poden aparecer na vaxina, no ano e no perineo. Ás veces, os condilomas poden tomar forma de burbullas con líquido, que co paso do tempo estalan e emiten un cheiro desagradable.

A infección por VPH de tipo alto tamén pode causar cancro de vaxina e vulva. En casos clínicos máis raros, é posible o cancro nasofaríngeo. Paga a pena notar que é case imposible curar completamente a forma altamente oncoxénica do VPH.

O perigo da infección polo virus do papiloma humano

As propiedades do virus da papilomatose son tales que se asenta na pel ou na membrana mucosa de varios órganos: reprodutor (tanto masculino como feminino), esófago, bronquios, cavidade oral, recto. Tamén se pode localizar na conxuntiva dos ollos.

Cada cepa do virus ten a súa propia localización "favorita". Así, os tipos 16 e 18 máis perigosos, cando se inxeren, son inmediatamente "dirixidos" aos xenitais e os virus 6 e 11 pouco oncoxénicos infectan a zona da vulva e do perineo, provocando o desenvolvemento de verrugas xenitais alí. Estas mesmas cepas poden causar papilomatose no tracto respiratorio dun neno se nace naturalmente dunha nai con verrugas xenitais.

Despois da infección, non sempre se desenvolve unha enfermidade con síntomas pronunciados. Pola contra, a maioría das veces a enfermidade ocorre desapercibida e non leva a consecuencias graves.

As complicacións máis perigosas da infección polo virus do papiloma humano son:

Cancro cervical. Prodúcese en mulleres como resultado da infección polo virus do papiloma humano tipos 16 ou 18. Está comprobado que esta enfermidade non se produce en ausencia de virus do papiloma. E se antes falaban do desenvolvemento do carcinoma cervical por erosión ou ectropión, agora isto foi revisado e desmentido;
Carcinoma rectal. A diferenza da primeira enfermidade, pode ter outras causas;
Cancro de garganta. Tamén está causada polo virus tipo 16;
Cancro de pulmón, que pode ocorrer cando se infecta cos tipos 16, 18, 11, 2, 6, 30;
Insuficiencia respiratoria, que se desenvolve co crecemento de papilomas malignos no tracto respiratorio (larinxe, tráquea);
Sangrado de contacto por condilomas. Se están nos xenitais externos, no perineo ou na vaxina, entón son provocados polo sexo. Noutros lugares (no nariz, boca), o sangramento pode provocarse feríndoos mecánicamente con outros obxectos.

Cada ano, segundo fontes oficiais, rexístranse en todo o mundo algo menos de medio millón (470 mil) novos casos de cancro cervical provocado por este virus. 233 mil mulleres morren por esta enfermidade cada ano. Isto sitúa a este cancro no 2o lugar en frecuencia entre todas as patoloxías oncolóxicas en xinecoloxía (primeiro lugar en cancro de mama) e no 5o lugar entre todas as causas de mortalidade en mulleres. Na maioría das veces, as mulleres menores de 40 anos morren por carcinoma cervical.

VPH e embarazo

O virus do papiloma humano non afecta a función reprodutiva, é dicir, o virus non impide que unha muller teña un fillo.

Se se detecta unha infección polo virus do papiloma humano durante o embarazo:

o primeiro é buscar un bo xinecólogo e ser observado por el ata o parto,
o máis importante é que manifestacións de infección ten unha muller, a táctica do médico dependerá diso,
O virus non ten efecto sobre o feto!
as verrugas e os papilomas pódense eliminar despois do parto,
medicamentos mínimos (só se é necesario) durante o embarazo,
durante o parto, o neno pode infectarse ao pasar pola canle do parto,
se hai cambios pronunciados no cérvix da muller embarazada, poden ofrecer unha cesárea,
en ausencia de manifestacións - nacemento natural.

En xeral, a cesárea para a infección por VPH raramente se realiza. E as manifestacións posteriores da infección en nenos tamén son extremadamente raras ou insignificantes.

Diagnóstico

Nos últimos anos, a medicina logrou avances significativos no diagnóstico de PVI. Isto fíxose posible grazas á sistematización de datos sobre o VPH e as enfermidades asociadas a el, o estudo de todas as vías de infección existentes, moitos mecanismos da patoxénese do proceso infeccioso e o estado do sistema inmunitario, así como os posibles cambios morfolóxicos.

Hai varias formas de diagnosticar a infección polo virus do papiloma humano e, neste caso, os expertos adhírense aos algoritmos xeralmente aceptados:

As mulleres e homes sexualmente activos deben facerse a proba de VPH.
Os pacientes infectados polo VIH e aqueles con síntomas de enfermidades de transmisión sexual tamén deben ser examinados.
Persoas que teñen probados factores de risco para PVI.
Pacientes con papilomas puntiagudos na cavidade bucal e zona anogenital.
Pacientes que padecen diversas patoloxías do cérvix.
Parellas que planean un embarazo.

Métodos básicos de diagnóstico de PVI:

Inspección visual das lesións.
Usando lupa e colposcopio.
Métodos de investigación citolóxica.
Técnicas biolóxicas moleculares.
Exploración histolóxica (patomorfolóxica).

Todos os pacientes examinados para detectar a presenza de PVI son probados simultáneamente para a sífilis, a hepatite e o VIH, tómanse frotis para o exame bacterioscópico da secreción da uretra, a vaxina e o cérvix e prescríbense PCR e exame bacteriolóxico para a presenza de infeccións urogenitais.

Como regra xeral, a detección do virus do papiloma non causa dificultades: a infección detéctase durante os exames estándar por un xinecólogo ou dermatólogo. Se se producen síntomas apropiados, realízase unha biopsia dirixida. No caso de que un paciente sexa diagnosticado de condilomas planos localizados na rexión anogenital, para evitar o desenvolvemento de enfermidades malignas, realízase a proba dos serotipos do virus do papiloma humano cun marcador oncoxénico.

Como tratar o virus do papiloma humano?

Polo momento, non se desenvolveron métodos para o tratamento radical da infección polo virus do papiloma humano en homes ou mulleres. Todos os esquemas existentes teñen como obxectivo inactivar o patóxeno e fortalecer a inmunidade antiviral; Elimínanse as verrugas, os condilomas e a displasia mediante métodos minimamente invasivos. A escisión cirúrxica, a conización e a extirpación do cérvix son raramente practicadas e principalmente nos casos de sospeita razoable de patoloxía oncolóxica.

Métodos destrutivos: escisión cirúrxica, legrado, electrocirurxía, criodestrución, cirurxía con láser.

O tratamento cirúrxico realízase se se sospeita de malignidade. Non se usa con tanta frecuencia, porque cando se elimina unha verruga, pode ocorrer un sangrado grave. Durante esta manipulación, a verruga extirpada é enviada para unha biopsia e a ferida é suturada.
O curetaxe é a eliminación dunha verruga utilizando unha cureta, é dicir, mediante curetaxe. Despois diso, realízase a electrocoagulación e colócase unha venda seca na ferida.
A electrocirurxía úsase para eliminar pequenas verrugas. Pero mesmo neste caso, as recaídas son posibles. Este método tamén se pode utilizar para verrugas grandes, pero antes de comezar hai que empaparlas ou introducir un electrodo no espesor da verruga, polo que a separación entre as células faise menos forte.
A criodestrución realízase con nitróxeno líquido.
A cirurxía con láser ocupa actualmente unha posición de liderado no tratamento cirúrxico, é dicir, ademais da destrución, a hemostase realízase en paralelo. Ademais do feito de que o láser vaporiza a verruga, tamén ten un efecto tóxico directo sobre o VPH, polo que este método de tratamento está no primeiro lugar na elección do tratamento para a neoplasia intraepitelial cervical, e tamén é dominante no tratamento das verrugas xenitais en mulleres embarazadas (mesmo nas últimas etapas de desenvolvemento).

Tamén se usan fármacos citostáticos e produtos químicos con efecto cauterizador.

Inmunoterapia - este método de tratamento úsase só en combinación con outros métodos, xa que non ten ningún efecto específico, pero activa só os compoñentes do sistema inmunitario.

Os tratamentos combinados inclúen unha combinación dos métodos anteriores.

TOP 10 mitos sobre o virus do papiloma humano

Hai máis que suficientes mitos sobre o VPH. Queremos falar dos máis comúns deles. Entón, que di a xente sobre os virus do papiloma:

Non hai datos fiables sobre se a vacinación contra o VPH axuda, polo que non tes que vacinarte. Resposta: Si, efectivamente, hai máis de 100 papilomavirus, e realmente non hai datos que a vacina protexa contra todos eles. Non obstante, a vacinación protexerache das cepas máis agresivas durante 5 anos. A gran maioría dos receptores non experimentaron ningún efecto secundario da vacina, polo que, na nosa opinión, é mellor vacinarse.
Se tes verrugas xenitais, isto levará a cancro de cérvix. Resposta: Non se sabe cantas noites sen durmir provocou este mito. De feito, as cousas non son do todo tan sombrías. Tanto as verrugas como o cancro cervical son causados polo virus do papiloma humano. Pero con cepas completamente diferentes. Polo tanto, os problemas nos xenitais poden non ter nada que ver co cancro.
É máis efectivo facerse unha proba de frotis que vacunarse contra o VPH. Resposta: unha proba de frotis é unha proba de detección para ver se ten células precancerosas mutadas no colo do útero. E a vacinación pretende precisamente garantir que se formen anticorpos no organismo, protexendo as células da mutación cando entra o virus. Polo tanto, definitivamente é mellor non escatimar na vacinación que esperar ata que as células comecen a ser malignas.
As mulleres maiores non precisan facerse a proba de VPH. Resposta: Un de cada catro casos de cancro cervical e o 41% de todas as mortes por cancro cervical ocorren en mulleres de 65 ou máis anos. A detección regular é moi importante porque o VPH pode reaparecer despois de anos de silencio. É recomendable realizar a análise cada tres anos para mulleres de 21 a 29 anos, e cada 3-5 anos entre 30 e 65 anos.
Se non hai condilomas, pero o frotis revela virus, entón teño cancro de cérvix". Resposta: non te apresures a sacar conclusións. Os virus poden permanecer no corpo humano durante moito tempo, pero isto non significa unha condición precancerosa. A aparición destes virus nas probas indica que o seu número aumentou, e isto ocorre como resultado da diminución da inmunidade global do corpo. Polo tanto, o principal ao que debes prestar atención en función deste resultado da análise é o estado de inmunidade, e é mellor realizar un tratamento dirixido a mantelo.
Todos os papilomavirus causan cancro. Resposta: Moitos tipos de VPH non causan problemas. As infeccións por VPH adoitan desaparecer por si soas, sen ningunha intervención, aos poucos meses de ser adquiridas, e preto do 90% resólvense en 2 anos. E só unha pequena proporción das infeccións con certos tipos de VPH poden persistir e converterse en cancro.
Se sempre usas preservativo, non contarás con papilomavirus. Resposta: un preservativo certamente reduce a probabilidade de contraer VPH e enfermidades de transmisión sexual. Non obstante, o sexo protexido non é unha garantía ao 100%, xa que o virus do papiloma transmítese a través de calquera contacto das mucosas. O VPH tamén se pode transmitir tocando, usando o mesmo inodoro e artigos de hixiene. Se os papilomas están situados na membrana mucosa dos beizos, entón é posible a transmisión do virus do papiloma a través dun bico. Todo o anterior non elimina a necesidade de usar preservativos.
O VPH pódese curar completamente. Resposta: Non é o virus en si o que se pode tratar, senón as enfermidades que causou. Podes desfacerte das verrugas xenitais, podes eliminar as verrugas, incluso podes curar unha condición precancerosa do cérvix. Pero o virus en si, por desgraza, permanece no corpo humano.
Unha vez que teña o VPH, volverá unha e outra vez. Verdade: non é necesario. Si, o médico probablemente verá a presenza de cepas nos frotis. Pero se levas un estilo de vida saudable, comes ben e, como resultado, tes boa inmunidade, os virus non se manifestarán. Para nada!
Nunha relación, un diagnóstico de VPH significa que un compañeiro enganou ao outro. Resposta: é este mito o que levou a moitas persoas a conclusións tráxicamente incorrectas e fixo que moitas parellas se separasen porque non tiveron en conta un dos aspectos máis misteriosos do VPH xenital: a capacidade do virus para permanecer latente. Aínda que vostede e o seu home estiveron xuntos desde a escola, un diagnóstico de VPH só significa que un de vostedes contraeu unha infección polo virus do papiloma humano nalgún momento da súa vida.

Prevención

A prevención do VPH baséase nos seguintes tres métodos:

Primaria, que axuda a identificar os factores de risco, previr a propagación da infección, así como o desenvolvemento de vacinas especiais;
Secundaria, que se basea no exame do paciente, axudando a identificar a enfermidade na fase inicial;
Terciario, que se basea en previr o desenvolvemento de recaídas nos individuos tratados por esta infección.

A nivel estatal tamén se están a tomar unha serie de medidas preventivas para evitar a propagación do VPH. Este é o afán de mellorar o benestar da poboación, limitando os vídeos e a publicidade, que se basean na propaganda oculta da promiscuidade, e introducindo programas de apoio ás familias novas.

A nivel médico, as medidas preventivas baséanse na realización de labores sanitarias e educativas entre a poboación coa familiarización coas vías de transmisión de diversas infeccións de transmisión sexual, os seus síntomas, métodos de tratamento e, sobre todo, métodos de contracepción de barreira contra a súa infección.

As medidas preventivas individuais inclúen as seguintes:

rexeitamento de relacións sexuais promiscuas;
uso obrigatorio do preservativo durante as relacións sexuais, aínda que se estableceu que o VPH tamén se pode transmitir por contacto estreito coa pel;
visitar periódicamente un médico para un exame;
manter un estilo de vida saudable, deportes activos;
tratar con prontitude as enfermidades identificadas do sistema reprodutivo.

Hoxe en día, inventáronse e introducíronse na práctica médica 2 tipos de vacinas. Estes medicamentos son completamente inofensivos para os humanos, xa que os virus que conteñen non están vivos. Recoméndase recetalos tanto a mulleres como a homes de 9 a 17 anos; tamén se permiten a súa administración con fins preventivos a mulleres menores de 26 anos.